【医疗技术】七旬老妪肚大如箩 多科协作共去瘤

资料来源发布者:时间:2023-11-28 17:24:33浏览量:103

近日,靖江市人民医院妇科主任蒋镌在门诊接诊了一位年近七旬、肚大如箩的老奶奶。蒋主任接诊时,着实吃了一惊,身高165cm的老奶奶,背面看起来身形清瘦,四肢纤弱,但肚子却大如箩,好像即将临盆的产妇。据家属介绍,近一年来老人自觉得腹部饱胀,腰围逐渐增粗,所有人都觉得可能是“发福”了,并未在意。直到最近老人逐渐出现夜间休息不能平卧,需要抬高枕头才能入眠,这才认识到问题的严重性来院就诊。经过一系列检查提示:老人的腹腔内有巨大的包块,直径约30cm,考虑是来源于卵巢的巨大肿瘤。

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老人不仅患有肾功能不全,每周要进行2-3次血透维持,还有高血压、贫血、冠心病、糖尿病等多种系统性疾病。蒋镌主任立即申请多学科会诊,在医务部组织下,进行了妇科、肾内科、心血管内科、麻醉科等多学科会诊,专家们对老人进行了心肺功能、肾功能等重要脏器的评估,从手术前血透的频次,手术中麻醉方式的选择,术中监测要点,手术方式和手术范围的确定,术后抗凝药物的选择,术后补液量、术后护理要点等进行讨论并制定了详细的治疗计划,将诊疗计划详细告知老人的家属,在征得家属的同意后,蒋主任立即安排手术。

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11月15日,在各科医护人员的精心准备下,蒋主任的手术团队以最快的速度、最小的创伤完成了手术,耗时仅90分钟。术中共抽吸出囊肿内囊液12000ml,重12kg。术后针对患者体重骤减,肾内科范栋军主任制定了新的血透方案,并根据患者病情及时调整血透频次,夜间加班为患者进行血透。目前患者恢复良好顺利出院。

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术中抽吸出12000ml囊液

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术后血透室血透

随着社会人口老龄化进程的不断加速,妇科有一半是60岁以上的老年患者,她们大都合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,肾功能不全的患者也日渐增多。这类患者在进行妇科手术的时候,需要手术医生有扎实的内科基础,还需要各相关科室紧密合作,更好地为患者保驾护航。人体本身是一个整体,各个脏器相互关联,密不可分,在治疗过程中,各专科不再拘泥于局部,而是与多科室联动形成一个整体,详尽沟通和相互配合,这样才能让患者安全渡过手术难关,获得更好的生活质量。(妇科)


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